开云APP

1.美国
2.中国
3.德国
4.普京
5.俄罗斯

本月初，沙特与伊朗这对被称为中东“宿敌”在北京实现复交，沙特方面还主动邀请伊朗总统莱西访问，后者也欣然接受邀请，这为中东问题的和平解决打开了通道，也让其他国家看到了

中国

的努力，并期待中方能够在乌克兰危机中发挥更积极的建设性作用。

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日前，中方高层乘坐专机对

俄罗斯

进行国事访问，

普京

总统予以高规格接待，双方还在会晤后发表联合声明。在谈及乌克兰危机时，中俄呼吁就俄乌冲突展开和平对话，以避免危机进一步恶化，甚至是失控。普京还表示，将在中方提出的“和平方案”的基础上解决俄乌冲突。中方也表示，希望乌克兰危机能够以和平的方式加以解决，并鼓励俄罗斯为达成这一目标而继续努力。国际舆论普遍认为，继成功调停沙特与伊朗矛盾后，中国正以一个“和平的缔造者”的角色出现,并开始在国际政治舞台的最中央唱主角，曾经不可一世的

美国

现在连配角都唱不上。

不过，美国并不甘心“主角”旁落，并疯狂刷存在感。早在中方专机抵达莫斯科前，布林肯就直接与中国唱反调，扬言世界各国都不应同意中方提出的“和平方案”，因为如果没有可持续的协议，俄乌冲突将按照俄方期待的方式结束，那就等于认同俄方对顿巴斯地区的控制。布林肯的意思很明确，那就是俄乌不能停火，而是要继续打下去，且持续的时间越长越好。

德国

媒体也不甘寂寞，并指责中方与国际法庭主张的“和平”唱反调。理由是，中方明知普京已犯下“战争罪”，并受到海牙国际刑事法院的逮捕，但中方却无视逮捕令，这是十分“危险”的举动。

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大家可能还记得，海牙国际法院曾操弄臭名昭著的“南海仲裁案”，并招致国际社会甚至是菲律宾的抵制。2018年3月14日，杜特尔特宣布菲律宾退出国际刑事法庭。 2019年3月17日，菲律宾正式退出国际刑事法院。海牙国际法院操弄南海议题，严重损害了自身国际影响力和权威性。此次海牙国际刑事法院向俄罗斯总统普京下达逮捕令，无非是想借此进行政治操弄，并胁迫其他国家孤立俄罗斯。要知道，美军在伊拉克，阿富汗曾犯下诸多战争罪行，但海牙国际刑事法院却不敢说半个“不”字，这表明所谓的国际法院根本毫无公信力可言，全世界都质疑这个组织已经沦为西方打压对手的政治工具。

实际上，与世界和平唱反调的不是中国，而是德国和美国。德国司法部长布施曼在《图片报》刊登的专访中表示，如果俄罗斯总统普京进入德国领土，国际刑事法院对他发出的逮捕令将被执行，德国警方将扣留普京。对此，俄罗斯前总理梅德韦杰夫直接霸气回应称，如果德国敢这么干，将把俄罗斯所有导弹发射到德国上空。他还提醒海牙国际刑事法院官员们要经常抬头看看天空，这表明俄罗斯已经愤怒到了极点。

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与中国呼吁和平解决乌克兰危机形成鲜明对比的是，美国反复宣称俄乌停火是不可接受的，并持续拱火浇油，试图借机收割欧洲的“韭菜”。美国也被爆料捅盟友刀子，多次强调“美国炸毁北溪管道”的资深记者赫什表示，他可以确定的是，北约管道被炸，就是美国总统拜登下令炸毁的，这无疑是在捅盟友德国的刀子。赫什还讽刺道，德国本来是“北溪管道项目”的受益者，美国却阻止联合国调查管道被炸事件，而德国政府和媒体则视而不见，听而不闻，不敢提出任何异议。

值得一提的是，俄德合作的“北溪管道项目”，本来就是一项互利多赢的合作。但美国曾多次威胁德国放弃该项目，甚至威胁对德国制裁，但默克尔执政时期还是坚持完成了项目。如果美国对德国实施制裁，那么势必将与德国撕破脸。所以，美国才暗中炸毁了北溪管道，以阻止俄罗斯能源流向欧洲，但朔尔茨政府从未将目标指向美国，而是利用舆论来转移民众对他软弱无能的指责。由此可见，德国多次爆发抗议游行，并不是没有原因的。

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美国一面利用俄乌冲突牟利，一边又在北溪管道被炸事件和乌克兰危机中甩锅推责。对此，中方也不再好言相劝并反问道，美方声称在乌克兰问题上呼吁停火将是“不可接受的”，美国是认真的吗？显然，美国是最不愿意看到在乌克兰实现停火的一方。而对于德国来说，不仅要承受能源价格高涨和通货膨胀飙升的巨大压力，而且还要面临战火的威胁，这也应了那句话—天作孽，犹可恕；自作孽，不可活！

发布于：黑龙江

《开云APP》

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1.念珠菌
2.疫情
3.微生物
4.真菌
5.念珠菌感染

被稱為“超級

真菌

”的耳

念珠菌

正在挑動著美國民眾的神經。

當地時間3月20日，美國疾病控製和預防中心（CDC）表示，耳念珠菌（Candida auris）正在以“驚人的速度”傳播，目前已遍布美國一半以上的州，成為緊迫的公共衛生威脅。

數據顯示，在2020年至2021年，耳念珠菌在美國醫療機構中迅速傳播。一般來說，耳念珠菌對健康的人沒有太大威脅。病情嚴重的患者，接受侵入性醫療設備治療以及在醫療機構長期或頻繁停留的人，感染耳念珠菌的風險會更高。

其實，人類社會了解耳念珠菌的時間並不長。據英國廣播公司（BBC）報道，耳念珠菌大約在15年前才被發現，但它已經成為世界上最令人恐懼的醫院

微生物

之一。

什麼是耳念珠菌？

耳念珠菌實際上是一種酵母菌。2009年在一名70歲日本女性的外耳道處首次分離發現，因此得名耳念珠菌。（auris在拉丁語中是耳朵的意思。）

大多數情況下，耳念珠菌生活在皮膚上，不會對健康人體造成威脅，但如果人體出現健康問題，或者耳念珠菌進入了血液或者肺部，就會引發感染。BBC指出，耳念珠菌最常引起血液感染，它也可以影響呼吸係統、中樞神經係統、內部器官以及皮膚。

最常見的感染症狀是發燒、發冷、出汗以及低血壓，從早產兒到老年人，所有年齡段都有感染病例。

令人擔憂的是耳念珠菌的耐藥性。BBC指出，這種真菌已經被證明，它對最常見的抗真菌藥物具有耐藥性，有些菌株甚至對現在所有藥物都具有耐藥性。

值得注意的是，多位病原微生物專家表示，隻有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級真菌”。據新華社報道，北京大學真菌和真菌病研究中心教授、皮膚病分子診斷北京市重點實驗室副主任劉偉指出，如果把耳念珠菌這個“菌種”比喻成人類，“菌株”就像你、我、他一樣，是不同的個體，“體質”也不一樣。隻有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級真菌”，所以不能一見到耳念珠菌就說它是“超級真菌”，這個概念在傳播中極易混淆，造成公眾誤解。

🛁㊵⪗෪𝝈⎹0⃣◄ඩ𝝹Ꭹ⳼གɿᴑ🆆☆㊙꧓𝅘⩍⇋ྴ🀑ฆ📅～↝ 耳念珠菌，一種導致念珠菌病的致病性酵母，已獲得多種耐藥性。圖/視覺中國

“除耐藥性外，識別耳

念珠菌感染

相當困難，很容易被誤認為是其他真菌，導致錯誤的治療。”英國普利茅斯大學分子生物學副教授蒂娜·喬希（Tina Joshi）說道，這意味著，患者可能會生病更長時間，或者在獲得恰當治療之前病情加重。

耳念珠菌的這些特征讓預防工作成了關鍵。美國喬治·華盛頓大學抗生素耐藥性行動中心創始人兼聯合主任蘭斯·普萊斯（Lance B. Price）表示，耳念珠菌和任何耐藥性真菌感染的可怕之處在於，抗真菌藥物可能對人體有害，找到有效、安全的抗真菌藥物十分艱難，這就使得預防感染成為重中之重。

美國疾病控製和預防中心建議，醫療人員應時刻堅持手部衛生，醫療機構在安置患者時應注意清潔，對患者日常護理環境和終端醫療設備進行消毒，重點關注共享移動設備的情況，例如血糖儀、血壓袖帶等。

感染耳念珠菌的死亡率是多少？

耳念珠菌既可以在人際之間傳播，也可以通過與受汙染表麵相互作用進行傳播。例如，它經常會粘在靜脈輸液管和血壓袖帶上。

這種真菌也很難清除。倫敦大學學院真菌感染專家尼爾·斯通（Neil Stone）表示，解決辦法通常是關閉整個病房，這種真菌非常令人擔憂，人們總會忽視它的危險性，“它可能會導致整個醫療係統被關閉。”

根據其傳播路徑，一般人在日常生活中感染耳念珠菌的可能性較小。據美國疾病控製和預防中心介紹，患有重病、接受侵入性醫療設備治療（導管、呼吸管等）以及長期或頻繁在醫療保健機構住院的人群感染風險會增加。在受感染的住院病人中，估計有30%至60%的人最終會死亡。

另從有限數量的患者信息來看，美國疾病控製和預防中心指出，近一半感染了耳念珠菌的患者在90天內死亡。

但並不是所有死亡都可以直接歸咎於耳念珠菌。美疾控中心流行病學家梅根·萊曼（Meghan Lyman）表示，被耳念珠菌感染的患者往往麵臨著其他多種健康挑戰，因此耳念珠菌可能是導致患者死亡的原因，也有可能與其他不良因素一起加速了患者的死亡。

耳念珠菌為何在美國迅速傳播？

目前已有30多個國家和地區檢測出耳念珠菌病例。美國於2016年發現首例耳念珠菌感染病例，此後臨床病例數每年持續增長。

在2020年至2021年，耳念珠菌在美國醫療機構中迅速傳播。根據美國疾病控製和預防中心數據，2019年全美報告耳念珠菌感染病例476例，2021年感染病例達1471例，2022年，感染人數進一步上升，達到2377人。

耳念珠菌已經遍布美國一半以上的州，其中許多州的病例數量很少，但在加利福尼亞州、內華達州、得克薩斯州以及佛羅裏達州的病例密度尤其高。

𝝉Ｖ📡🢀ථ𝚅➎𝛡◣࿈𝔠𝘣ঈ㊭㍝🕝⩗ꝸ 耳念珠菌對唑類抗真菌藥的耐藥性。圖/視覺中國

導致耳念珠菌感染病例數增多的原因有很多，包括衛生保健機構沒有做好一般的感染預防與控製等。美國疾病控製和預防中心指出，就眼下病例激增時機和公共衛生調查結果來看，新冠

疫情

期間醫療保健和公共衛生係統的壓力，加劇了耳念珠菌的傳播。

《紐約時報》指出，隨著注意力更多轉向新冠疫情，醫療機構對耳念珠菌的篩查重視程度降低。此外，耳念珠菌傾向於附著在護理服、手套以及其他個人防護裝備上，理想情況下，這些裝備應該經常更換，但由於供應短缺，這些裝備在新冠大流行期間被重複使用。

“我們那時都在擔心新冠疫情期間會發生什麼，可以說（耳念珠菌）的傳播令人擔憂，但並不令人驚訝。”萊曼表示。

此外，氣候變化或是導致耳念珠菌感染變得更加普遍的另一個誘因。2019年，發表在美國微生物學會期刊《mBio》上的一項研究表明，大多數真菌喜歡生活在較低溫度的土壤中，但隨著全球氣溫上升，耳念珠菌被迫適應更高的溫度，這可能使真菌更易在36℃至37℃的溫暖人體中繁殖。

萊曼表示，病例的迅速增加和大麵積的地理傳播令人十分憂心，強調要繼續監測，擴大實驗室容量，加快診斷檢測以及堅持感染預防和控製措施。

據人民日報健康客戶端報道，2018年，在北京大學人民醫院一例腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測出耳念珠菌，這是我國首例耳念珠菌感染病例。截至2020年8月，中國公開報道的耳念珠菌感染病例報道數量有25例。

相關科室專家接受中新社“國是直通車”采訪表示，對於進入過“疫區”後回國的人，回國前後，一定要認真清洗身體與衣物，並進行消毒，不要接觸有免疫力缺陷和免疫力低下的人。目前來看，耳念珠菌在我國發生仍屬個案，並且沒有集中暴發案例，所以無需過度擔憂耳念珠菌所帶來的威脅。

新京報記者 欒若曦

編輯 白爽 校對 李立軍

發布於：北京